Proceso de auditoría de primas

¿Qué es una auditoría de primas?

Cuando se compra la póliza de compensación de trabajadores, las primas de dicha póliza se calcula basándose en sus operaciones comerciales y exposiciones. Durante el tiempo de validez de la póliza, dichas exposiciones y nóminas pueden cambiar, lo que aumentará o disminuirá las primas. Durante una auditoría de primas, que se realiza en la fecha de vencimiento del período de la póliza, las exposiciones y clasificaciones reales se comparan con las estimaciones para determinar las primas finales.

Comprendemos que la palabra "auditoría" puede sonar abrumadora, pero tenga por seguro que nuestro equipo estará disponible para ayudarlo. Y, en algunos casos, las auditorías realmente pueden hacer que nuestros clientes ahorren dinero, ¡que es otra razón por la que es una parte tan importante del proceso de la póliza de accidentes de trabajo!

¿Cómo se completan las auditorías de primas?

Todas las pólizas de compensación de trabajadores requieren una auditoría de primas y se pueden completar de varias formas.

  • Auditoría en línea: simplemente deberá iniciar sesión en nuestro portal seguro utilizando la ID y la contraseña proporcionadas para ingresar la información de la auditoría. Tenga en consideración que no todas las pólizas reúnen los requisitos para realizar auditorías en línea.
  • Auditoría por correo: se debe llenar y devolver un formulario de la auditoría junto con la documentación de respaldo necesaria a través de correo postal, correo electrónico o fax.
  • Auditoría telefónica: se revisan el formulario de la auditoría y la documentación de respado junto con un miembro del equipo de auditoría a través del teléfono.
  • Auditoría virtual: utilizando algún entorno virtual (por ejemplo, MS Teams, Zoom, etc.), revisaremos los registros de la auditoría con usted.
  • Auditoría física: se programa una reunión con uno de nuestros auditores para revisar los registros, las operaciones y la documentación de la auditoría en su establecimiento.

Estos son algunos de los registros y documentos más comunes que se necesitan para completar la auditoría:

  • Registros de las nóminas
  • Informes fiscales estatales y federales
  • Tareas de los puestos de los empleados, directores y trabajadores subcontratados
  • Costo total pagado a la mano de obra subcontratada/1099/en efectivo
  • Certificados de los seguros de compensación de trabajadores de subcontratistas
  • Diario de desembolsos de efectivo y/o registros de cheques
  • Declaraciones de ingresos y entradas generales del libro

Tenga en cuenta que esta lista no es concluyente; le avisaremos de los registros específicos necesarios para su auditoría.

Ejemplos de los formularios solicitados:

¿Qué es el cargo por incumplimiento de auditoría (ANC)?

Para cumplir con las agencias estatales y el National Council on Compensation (NCCI), AF Group aplica un cargo por incumplimiento de auditoría cuando un titular de la póliza no cumple con la solicitud de una auditoría de primas. Consulte su póliza para conocer los detalles sobre el cargo por ANC. El cargo por ANC varía según el estado.

Importante: para eliminar el cargo por incumplimiento de auditoría (ANC), llene el formulario de disputa y proporcione todos los documentos de la solicitud.

Preguntas frecuentes

Haga clic aquí para ver las preguntas frecuentes sobre las auditorías de primas

Formularios de CompWest

*Para auditorías que reúnen los requisitos según las pautas de la compañía.

Instrucciones para una auditoría de primas

Para obtener más información sobre el proceso de auditoría de primas, consulte nuestro folleto de instrucciones.

Tutorial en video

Mire el tutorial en video para saber cómo completar una auditoría en línea*.

*La realización de auditorías en línea está disponible para las pólizas que reúnen los requisitos según las pautas de la compañía. Los asegurados correspondientes serán notificados debidamente cuando expire la póliza.

Información de contacto

Contactos para la auditoría de primas
PO Box 40790 – Lansing, MI 48901-7990
Teléfono 866-206-5851
Fax 866-638-7491

Correo electrónico: [correo electrónico protegido]